基本牙科知识

在本帮助文章中，我们将为您简要概述牙科技术人员使用铣床以及相应的工作流程。这并不代表完整的工作，但它应该为您提供工作流程的基本概念。

牙列

完整的牙列由上颚 16 颗牙齿和下颚 16 颗牙齿组成。

牙齿可分为以下几部分：

牙齿受损

当然，有很多方法可以损坏牙齿。造成牙齿损坏的两个最常见原因是牙周炎（牙龈发炎）和龋齿（细菌释放出的酸导致牙釉质脱矿）。以下是可将这些过程可视化的两个图表：

结果是牙齿部分受损或脱落。

牙科 CAM 工作流程

损坏或脱落的牙齿需要修复。这属于牙科保健的一部分。修复体通常由牙科实验室所创建。

如今，这些修复体通常是使用计算机辅助的铣床所创建的。其工作流程如下：

1. 牙医准备或拔出牙齿。
2. 牙医为相应的牙齿或牙齿印模创建数字模型：
   • 如果牙医使用口内扫描仪，牙医可以通过直接扫描患者口腔中的区域来创建数字模型。数字模型将被发送到牙科实验室。
   • 或者，牙医也可为该口腔区域创建一个印模并将其发送到牙科实验室。实验室将扫描印模以创建数字模型。
3. 牙科技师在 CAD（CAD 表示 Computer-Aided Design 即“计算机辅助设计”）应用程序中以数字方式设计修复体。
4. 然后将修复体导入 CAM（CAM 代表 Computer-Aided Manufacturing 即“计算机辅助制造”） 应用程序并准备进行制造。
5. 使用牙科机器制造修复体（“物体”）。通常通过铣削或磨削来创建物体。
6. 视材料的不同，修复体需要在烧结炉中进行烧结。
7. 修复体是个人化设计并制成的。这可能是一个复杂的过程。我们在这里不做详细介绍，因为它与使用设计加工软件和牙科机器无关。

指示（对象类型）

尽管我们无法在此帮助文章中描述您可以使用牙科机器制造的所有牙科对象，但以下列表包含一些最常见的对象：：

嵌体

嵌体是间接的牙齿填充物，适用于修复由龋齿引起的轻微损伤。嵌体要始终置于牙齿之中。

高嵌体

如果牙齿的许多咀嚼表面被损坏或破坏，则在牙齿顶部放置高嵌体。

牙冠

如果牙齿严重受龋齿影响，或者如果已经有很多牙质缺失，则不能使用嵌体、高嵌体或局部牙冠。相应的是要在受损的牙齿上放一个牙冠。

桥

如果两个完好的牙齿之间存在齿隙，则使用牙桥。相邻的牙齿被用作桥墩。借助牙桥甚至可以补合很大的缝隙。

贴面

贴面被放置在自然的前牙上。它们主要用于提高美感。

咬夹板

咬夹板是可移动的牙科应用，模制而成，是一种可匹配牙齿的上、下弓形牙板。容易在夜间咬紧牙或磨牙的人，如果在晚上戴上咬夹板就可以防止牙齿受损。

种植体/基台

种植体是由钛或陶瓷制成的圆柱体，它们在牙根缺失的部位以替代的目的植入颌骨。它们是种植体牙冠或牙桥的基础。

种植体和牙冠模仿天然牙齿的形状和功能。

种植体通过基台连接到牙冠。基台允许将牙冠牢固地固定。

如今，定制的（针对患者个体的）基台已经成为医疗护理的标准。基台可以作为一件式或两件式制成。一件式基台通常由单一材料制成，例如钛或氧化锆。两件式基台通常由多种材料制成。例如它们可能具有钛制底座和陶瓷基台或牙冠，顶部还带有螺丝孔。

使用此网站上描述的机器，您只能使用预成基台或将两件式基台的顶部进行铣削/磨削。而其他基台和所有类型的种植体则无法加工。

材料

用于牙齿修复体的最常见材料是：

玻璃陶瓷

属性 提供不同的色度和半透明程度。

指示 适用修复体 牙冠、部分牙冠、嵌体、高嵌体、贴面、小型牙桥、两件式基台

加工 将玻璃陶瓷磨削。可以对制成的物体进行贴面处理，或者如果将其用作完全解剖的修复体，则可以对其进行上色。在许多情况下，可将它们作烧结处理以使其达到最终强度和所需的美学特性（如颜色和半透明程度）。

氧化锆（不透明）

属性 所有牙科陶瓷中的最高抗断裂强度和硬度。可以永久避免微裂纹。由于其不透明性，该材料仅可用作后牙修复体，除非使用半透明材料的贴面。

指示 牙冠, 内冠，嵌体，高嵌体，贴面，牙桥，桥架、基台。

加工 未烧结的坯料盘比完成的陶瓷要软得多，这使加工变得更容易。在约 1200° C 的烧结过程中，材料收缩约 25%。结果就是：材料固化并且填充了多孔的表面。

氧化锆（半透明和有阴影）

属性 由于采用不同的材料混合物和更高的烧结温度，氧化锆坯料盘可以是半透明的。半透明的坯体比不透明的氧化锆坯体更坚硬，但抗断裂的强度降低。此外，还可以提供预着色的毛坯。甚至可以选择具有渐变效果的坯体，这些坯体具有不同的阴影层和半透明层，可实现最美观的效果。

指示 由于具有半透明性，这些物品可用于前牙修复，而无需施加贴面。

加工 与不透明的氧化锆相同，只是烧结参数不同。

PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）

属性 聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 是一种具有高透明度的多用途塑料。其非常适合着色。加工缝隙时具有出色的表面质量。

指示 咬合板，铸模，临时性牙冠和牙桥，临时解决方案，可使用更长的时间。

加工 可以将任何颜色的聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 圆盘进行铣削。

蜡

属性 牙科用蜡是两种或多种蜡与其他添加剂的混合物，可在牙科领域中用在铸模等用途。如果添加了塑料，边界将变得更稳定，从而可以更快地加工并获得更精确的结果。

指示 用于制造铸模。

加工 铣削蜡盘。

非贵金属

属性 这些是由铬、钴 (CoCr) 和少量的钨和钼制成的合金。非贵金属通常被用作黄金的较便宜替代品。它们的缺点是不够美观，并且可能引起过敏。NPM 的强度约为贵金属合金的两倍。

指示 牙冠、大跨度牙桥、基台、套筒冠。

加工 通常，将修复体从整个材料中铣削出来时就具有最终硬度，无需烧结。还可以从较软的蜡类圆盘中铣削出修复体，然后用氩气烧结。

椅边工作流程和实验室侧工作流程

关于修复物的制造，可以区分 2 种不同的工作流程：实验室侧工作流程和椅边工作流程。

实验室侧工作流程 如果修复体是在牙科实验室中以牙医加工任务的名义制造，则该过程称为实验室侧工作流程。牙科实验室是一个独立的商业实验室，通常由一名牙科技师管理。通常，独立的牙科实验室提供全部范围的修复体。

椅边工作流程 如果修复体是在牙科诊所或诊所实验室的牙医椅旁边制作的，则该过程称为椅边工作流程。诊所实验室是由牙医管理的牙科实验室。牙医可以雇用牙科技师来执行实际工作。通常在诊所实验室中只制造不太复杂的修复体，例如简单的嵌体、高嵌体、牙冠、小型牙桥和贴面。

开放与封闭系统

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CAD/CAM 系统有 2 种类型：开放系统和封闭系统。让我们比较一下：

开放系统	封闭系统
它们使用开放文件格式。示例：用于修复体 3D 数据的 STL 文件。	主要使用专有（“机密”）技术和封闭文件格式。
所有开放的设备和机器都可以读取开放文件格式，因此可以用作开放系统的一部分。	只能使用原始制造商和被许可的设备和软件。
组件（扫描仪、软件、铣床）可以从不同的制造商处获得。	大多数（如果不是全部）组件都来自 1 家制造商。

与封闭系统相比，开放系统具有许多优点：

开放系统的优势	封闭系统的劣势
用户可以在最佳的单个组件之间进行选择	用户必须购买系统的所有必需组件，即使它们并非最适合他们的需求
用户可以在多种材料之间进行选择	用户通常只能使用系统制造商所提供的材料
坯体通常更便宜	坯体通常比较昂贵；有时必须支付许可费

开放系统的劣势是可能需要更多步骤和技术知识来安装它们，并将它们集成到工作流程中。但是，一旦正确设置了组件，它们通常就与封闭系统一样易于使用。

本网站上描述的机器是可以在开放系统中使用的机器。

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